细菌性痢疾标准护理-资格考试内科护理学备考

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  细菌性痢疾简称菌痢,是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。其主要临床表现是腹痛、腹泻、里急后重和点液脓血便,可伴有发热及护理问题包括:①腹泻;②舒适的改变:腹痛;③体温升高;④组织灌注量改变(脑、外周血管);⑤营养失调:低于机体需要量。

  一、腹泻

  相关因素肠道痢疾杆菌感染。

  二、主要表现

  (1)稀水样或脓血便,每天十余次或数十次,里急后重。

  (2)肠鸣音亢进。

  三、护理目标

  病人诉大便次数减少,大便恢复正常。

  四、护理措施

  (1)评估腹泻程度、记录每天大便次数、颜色、性状和量。

  (2)遵医嘱给予抗生素,并观察其效果。

  (3)给予易消化、纤维素含量少的流质、半流质饮食,如面条、稀饭等。避免辛辣、生冷、硬的食物。

  (4)嘱病人多饮水及含钾、钠高的果汁及饮料。

  (5)遵医嘱补充液体及热量。

  (6)每次便后进行肛周皮肤护理:便后用温水洗抹,必要进涂植物油,并嘱病人便纸要清洁、柔软。

  五、重点评价

  (1)有无腹痛及急后重。

  (2)腹泻改善与否。

  (3)舒适的改变:腹痛。

  六、相关因素

  炎症导致肠蠕动增强,肠痉挛。

  七、主要表现

  (1)病人自诉腹痛。

  (2)面部表情痛苦。

  八、护理目标

  (1)病人主诉疼痛次数减少,程度减轻。

  (2)病人能运用有效的方法缓解疼痛。

  九、护理措施

  (1)观察腹痛的性质、程度、伴随症状、持续时间等。

  (2)关心、体贴病人,协助病人完成日常生活所需,指导病人与人交谈,听音乐,看书报等,以分散对腹部不适的注意力。

  (3)腹部热敷以解痉。

  (4)遵医嘱使用解痉止痛药。

  以上是执业资格考试资料,祝大家考试顺利!

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点击次数:  更新时间:2016-06-15